• 學術研究

  • 台灣大腸直腸癌篩檢計畫的十年成效

    免疫法糞便潛血篩檢對近端和遠端大腸直腸癌的長期效益

     

    CHIU, Han-Mo, et al. Gut (2021)

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    研究顯示曾參加篩檢的人與未曾參加篩檢的人相較,晚期大腸癌(二期或以上)顯著減少了29%,死亡率減少35%。

    大腸鏡正常,後續還需要接受FIT篩檢嗎?

    正常大腸鏡檢後的免疫法糞便潛血檢查可以降低後續發生大腸直腸癌的風險

    Peng, Szu-Min, et al. Gut (2021)

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    研究結果發現大腸鏡檢查正常但是有接受後續FIT篩檢的人比未接受後續FIT檢查的人相比,大腸直腸癌發生率降低將近一半。

  • 台灣大腸癌篩檢計畫裡大腸鏡品質與鏡檢後間隔癌的首次報告

    糞便血紅素濃度對大腸鏡檢查品質不佳的影響所導致的間隔癌風險預測:台灣大腸癌篩檢計劃的分析

    CHIU, Sherry Yueh-Hsia, et al. Gut (2017)

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    研究發現腺瘤偵測率低於15%以及糞便血紅素濃度較高時,未來發生間隔癌的風險最高。

    台灣大腸癌篩檢計畫效益的初報

     

    台灣篩檢計畫100萬受試者中免疫法糞便潛血檢查在降低大腸癌死亡率的有效性

    CHIU, Han‐Mo, et al. Cancer (2015)

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    研究發現篩檢計畫的前五年裡,篩檢族群的大腸癌死亡率與未篩檢群相較顯著降低了10%。

  • 結合初級與次級預防對於大腸癌防治比單純只有篩檢有更好的效益

    社區的多重篩檢模型

    CHEN, Tony Hsiu‐Hsi, et al. Cancer (2004)

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    研究以電腦模擬的結果比較整合式篩檢(慢性病篩檢加上大腸癌篩檢)與大腸癌單一篩檢,發現整合式篩檢的效益高於單一篩檢。

    糞便血紅蛋白濃度的增加會提高大腸癌和全因死亡風險

    糞便血紅蛋白濃度對大腸癌死亡率和全因死亡率的影響 

    Chen, Li-Sheng, et al. BMJ (2013)

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    研究證實糞便血紅蛋白濃度增加對大腸癌和全因死亡風險的影響,有助於促成個人化大腸癌篩檢,還可以用做預期壽命的重要預測因子。

  • FIT初篩濃度較高的患者發生大腸腫瘤的風險較高

    初篩糞便血紅蛋白濃度作為大腸腫瘤的預測指標:台灣大腸癌篩檢計畫世代追蹤研究

    Chen, Li-Sheng, et al. The lancet oncology (2011)

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    研究調查第1次篩檢時的糞便血紅蛋白濃度是否可以預測陰性的患者之後的大腸腫瘤發生率,幫助臨床醫生特別注意初篩濃度較高的患者預防後續形成腫瘤的風險。

    疫情對大腸癌篩檢的衝擊與可採取之減災作為

    減輕COVID-19對大腸直腸癌篩檢的影響:亞太地區組織性篩檢觀點

    CHIU, Han-Mo, et al. Preventive Medicine (2021)

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    研究調查亞太各國在2019與2020兩年新冠肺炎(COVID-19)疫情期間大腸癌篩檢的狀況,模擬長時間篩檢停滯將導致篩檢對降低大腸癌死亡率的效益短少6%。

  • 新冠疫情持續,如何影響大腸直腸癌篩檢與其效益?

    COVID-19對大腸癌篩檢的影響之模擬研究 

    JEN, Grace Hsiao-Hsuan, et al. Preventive Medicine (2021)

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    研究藉量化社交距離指數評估COVID-19流行程度對於大腸鏡檢查的量能和醫師工作時數(FTE)的影響,與常態相比延遲檢查0.5年則晚期癌症的風險會增加25%。

    FIT篩檢陰性後的間隔癌是遺漏或新生?

     將間隔癌分類為偽陰性或FIT篩檢中新發生的癌症

    HSU, Wen-Feng, et al. Journal of Medical Screening (2021)

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    研究發現新發生的大腸直腸癌在FIT間隔癌中佔大多數,建議為高風險個體提供較短的篩檢間隔或更進一步的檢測方法以降低罹患間隔癌的機率。

  • 糞便血紅素濃度與大腸直腸癌風險

    糞便血紅素濃度分位數評估 1,263,717名台灣篩檢者的大腸直腸腫瘤

    在此處新增文本段落。
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    研究使用糞便血紅素濃度的中位數預測大腸直腸腫瘤多階段結果的風險,在大腸直腸癌為0.5%至44%,非進行性腺瘤為0.2%至46%而進行性腺瘤為0.1%至20%。

    兩個重要醫療與公共衛生政策對大腸直腸癌的影響

     篩檢和全民健保對全人口大腸直腸癌長期死亡率的影響

     

    LEE, Yi-Chia, et al. International Journal of Epidemiology (2019)

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    研究顯示全民健保提高了大腸癌的存活率,而FIT篩檢對降低大腸癌死亡率做出了更大的貢獻。

  • 確診檢查要及時

    免疫法糞便潛血檢查陽性到施行大腸鏡等待時間間隔與大腸直腸癌與晚期大腸直腸癌的風險

    LEE, Yi-Chia, et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology (2019)

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    研究結果顯示與三個月內就接受確診檢查者的陽性患者相比,超過6個月才接受檢查者其大腸癌風險上升31%,晚期大腸癌則上升109%,若超過12個月則分別上升117%與184%。

    代謝症候群與糞便潛血的相關性

    代謝症候群與糞便血紅素濃度升高之間的雙向關係:台灣社區世代追蹤研究

    KU, Mei-Sheng, et al. BMJ open (2019)

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    研究發現初篩的受試者若本身有代謝症候群,FIT結果為陽性的比率增加31%。

     

     

  • 擴大篩檢後大腸鏡等待時間與最後是否接受轉介之分析

    使用布瓦松迴歸模型分析不接受大腸鏡轉介和大腸鏡確診等待時間障礙的相關因素

    JEN, Hsiao-Hsuan, et al. International journal of technology assessment in health care (2019)

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    研究發現是否接受轉介以及等待時間長短會受到環境因素影響,並發展成一套評估模型用於對風險進行分層並預測篩檢者是否能夠及早轉介。

    依年齡性別調整FIT的陽性切值可以增加FIT的準確度而不影響大腸鏡需求量

    使用定量免疫法糞便潛血檢查和測試陽性的年齡/性別特異度切值進行大腸癌篩檢的大腸鏡檢查需求

    CHEN, Sam Li-Sheng, et al. Cancer Epidemiology and Prevention Biomarkers (2018)

     

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    研究發現針對年齡/性別調整FIT的切值可以更為提高FIT的準確性,而大腸鏡檢查需求只會適度增加,顯示這是一個可行的策略。

  • 篩檢迅速推展期應伴隨大腸鏡檢量能的提升

    篩檢計畫正式推廣期對FIT陽性確診大腸鏡檢查的順從率和等待時間影響分析

    JEN, Hsiao-Hsuan, et al. Journal of Clinical Gastroenterology (2018)

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    研究結果顯示在篩檢計畫的推廣期因為篩檢人數大幅上升,大腸鏡檢查的順從性下降8.5%,而總等待天數增加了714,948天,提供適時增加大腸鏡檢查量能的必要性與鏡檢資源分配的省思。

    篩檢計畫十年回顧檢討與未來展望

    台灣大規模組織性大腸直腸癌篩檢的現狀和未來挑戰:台灣篩檢計畫第一個十年的教訓

    WANG, Ying-Wei, et al. Journal of the Formosan Medical Association (2018)

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    研究證實FIT 篩檢可以有效降低大腸癌死亡率,儘管如此仍有改進的空間,以便擴大篩檢的有效性並在未來降低整個族群的死亡率。

  • 糞便潛血檢查陽性者如不接受確診大腸鏡檢查,大腸直腸癌死亡率將增加64%

    大腸鏡檢查不轉介者大腸癌死亡率與糞便血紅蛋白濃度梯度的關係

    LEE, Yi-Chia, et al. JNCI (2017)

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    研究結果顯示陽性患者若是未接受轉介,與接受大腸鏡檢查者相比大腸直腸癌的死亡率增加了64%,且糞便血紅蛋白濃度愈高其死亡率越高。

    醫療院所開始參與大腸癌篩檢服務後各項短期篩檢指標的變化

    台灣社區階段和開放醫院後的大腸直腸癌篩檢計劃

     

    CHOU, Chu-Kuang, et al. PLoS (2016)

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    台灣大腸癌篩檢計畫在醫療院所參與以後,篩檢率從初始五年的21.4%上升至36.9%,然而轉介率卻從80.0%下降到53.3%,顯示內視鏡服務量能受到極大的衝擊。

  • 台灣大腸癌篩檢計畫的前導試驗電腦模擬結果

     在多種疾病篩檢計劃中使用免疫法糞便潛血檢查進行大腸直腸癌篩檢:來自台灣基隆的經驗

    YANG, Kuo-Ching, et al. Journal of medical screening (2006)

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    電腦模擬比較包含大腸癌在內的多種疾病同時整合式篩檢、大腸癌單獨篩檢,結果顯示多種疾病同時篩檢與無篩檢比較大腸癌死亡率分別可以降低33%和23%。

    以篩檢短中期指標比較不同FIT廠牌性能之差異

     在大腸癌篩檢計畫中使用相同血紅蛋白臨界濃度的FIT廠牌性能差異

    CHIANG, Tsung-Hsien, et al. Gastroenterology (2014)

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    研究結果顯示OC-Sensor有較高的大腸癌偵測率、陽性預測值,對於近端大腸癌也有較高的敏感度,後續間隔癌發生率也較低。

  • 本研究確定了台灣大腸癌篩檢計畫FIT的合適陽性切值

     大腸癌篩檢糞便潛血濃度的最佳閾值成本效益分析

    CHEN, Li-Sheng, et al. Journal of Medical Screening (2007)

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    研究分析發現不論是根據ROC分析或者是成本效益分析皆顯示糞便潛血濃度100 ng/mL應為台灣大腸癌篩檢計畫中的最佳切值。

    糞便血紅素濃度對未來大腸癌發生風險有正相關

    對糞便血紅素濃度預測大腸腫瘤的新見解 

    YEN, Amy Ming‐Fang, et al. International Journal of Cancer (2014)

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    研究結果顯示糞便血紅素濃度和大腸癌風險有劑量反應(dose-respondent)的關係,有助於聚焦高風險人群並作為大腸癌的早期指標。

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